Le Fonds de Solidarit\u00e9 de Sant\u00e9 (FSS) a pris part, mercredi 06 mai, \u00e0 une assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale organis\u00e9e par le Fonds de Promotion de la Sant\u00e9 (FPS) au Centre CEPHAS, dans le cadre des \u00e9changes portant sur l\u2019assurance maladie des agents et cadres de cette institution.<\/p>\n\n\n\n
La rencontre a r\u00e9uni les responsables du FPS, les agents et cadres ainsi qu\u2019une d\u00e9l\u00e9gation du FSS conduite par son Directeur G\u00e9n\u00e9ral, le Docteur Anatole Mangala. Elle avait pour objectif de pr\u00e9senter les m\u00e9canismes de fonctionnement de l\u2019assurance maladie, les modalit\u00e9s de prise en charge ainsi que les garanties offertes aux futurs assur\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
Au cours de cette s\u00e9ance, le Docteur Deborah Mashala a assur\u00e9 une pr\u00e9sentation d\u00e9taill\u00e9e du paquet compl\u00e9mentaire propos\u00e9 par le FSS. Plusieurs points ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s, notamment les prestations couvertes, le r\u00e9seau des structures m\u00e9dicales partenaires, les proc\u00e9dures administratives \u00e0 suivre pour b\u00e9n\u00e9ficier des soins, ainsi que les dispositions pr\u00e9vues pour la gestion des situations urgentes et exceptionnelles d\u00e9j\u00e0 rencontr\u00e9es dans le cadre de la mise en \u0153uvre de l\u2019assurance maladie.<\/p>\n\n\n\n
Les participants ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 inform\u00e9s sur les d\u00e9marches \u00e0 entreprendre en cas d\u2019hospitalisation, d\u2019urgence m\u00e9dicale ou de difficult\u00e9s li\u00e9es \u00e0 la prise en charge, dans le but de permettre aux futurs assur\u00e9s de mieux comprendre le fonctionnement du syst\u00e8me et les m\u00e9canismes d\u2019assistance mis en place par le FSS.<\/p>\n\n\n\n
La pr\u00e9sentation a donn\u00e9 lieu \u00e0 une s\u00e9ance d\u2019\u00e9changes particuli\u00e8rement dynamique entre les repr\u00e9sentants du FSS et les participants. Plusieurs pr\u00e9occupations relatives aux modalit\u00e9s de couverture, aux prestations m\u00e9dicales, aux conditions de prise en charge des membres des familles ainsi qu\u2019au fonctionnement du r\u00e9seau m\u00e9dical ont \u00e9t\u00e9 abord\u00e9es au cours des discussions.<\/p>\n\n\n\n
Prenant la parole \u00e0 son tour, le Directeur G\u00e9n\u00e9ral du FSS, le Docteur Anatole Mangala, a salu\u00e9 la disponibilit\u00e9 du Fonds de Promotion de la Sant\u00e9 ainsi que son esprit de collaboration dans le cadre de cette d\u00e9marche orient\u00e9e vers la protection sociale des travailleurs.<\/p>\n\n\n\n
Il a tenu \u00e0 rappeler la particularit\u00e9 du FSS en tant qu\u2019assureur \u00e9tatique, en \u00e9tablissant une diff\u00e9rence nette entre le Fonds de Solidarit\u00e9 de Sant\u00e9 et les assureurs priv\u00e9s. Selon lui, le FSS agit avant tout dans une logique de protection sociale et de solidarit\u00e9 nationale afin de contribuer \u00e0 la s\u00e9curisation des m\u00e9nages face aux d\u00e9penses catastrophiques li\u00e9es \u00e0 la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
Le Directeur G\u00e9n\u00e9ral a \u00e9galement apport\u00e9 des \u00e9claircissements sur la cl\u00e9 de r\u00e9partition de l\u2019enveloppe issue des cotisations des futurs assur\u00e9s, expliquant les m\u00e9canismes de fonctionnement du syst\u00e8me ainsi que les principes qui encadrent la mutualisation des risques dans le cadre de l\u2019assurance maladie.<\/p>\n\n\n\n
Au cours de son intervention, il a insist\u00e9 sur l\u2019importance de la communication entre les assur\u00e9s et le FSS afin de permettre une meilleure gestion des difficult\u00e9s rencontr\u00e9es sur le terrain.<\/p>\n\n\n\n
\u00ab Le plus important, c\u2019est de communiquer. Il ne faut pas se limiter uniquement \u00e0 ce que vous subissez. Posez les probl\u00e8mes et nous r\u00e9agirons pour vous secourir \u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9 devant l\u2019assembl\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n
Le Directeur G\u00e9n\u00e9ral a \u00e9galement pr\u00e9cis\u00e9 que les enfants qui naissent pendant la p\u00e9riode de couverture de l\u2019assurance sont automatiquement assur\u00e9s, une disposition qui illustre la volont\u00e9 du FSS de renforcer la protection sanitaire des familles des assur\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n
\u00c0 travers cette rencontre, le Fonds de Solidarit\u00e9 de Sant\u00e9 poursuit sa mission de sensibilisation et d\u2019accompagnement des institutions partenaires dans la mise en \u0153uvre de l\u2019assurance maladie, avec pour objectif de favoriser un meilleur acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 et de contribuer au renforcement de la protection sociale en R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo.<\/p>\n\n\n\n
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